克恩县，加州-健康福利
健康之家 Menu退休人员健康福利表
警告:保护您的私人健康信息(phi)! 不要电邮或传真填妥的表格.
注:表格须附有正本签署，以电子方式递交的表格将不获处理.
一般形式
在您的健康计划中添加/删除受抚养人
如果您希望从您的健康计划中添加/删除受抚养人，您将需要填写健康福利变更表. 需要提供证明文件. 健康福利变更表必须在获得许可的30天内由健康与健康部门收到, 除非健康福利资格政策中另有说明.
更改地址并过渡到州外计划
您将需要完成一个地址更改 & 如果您搬家，请填写医疗计划过渡申请表. 如果您搬离注册区域，并且目前正在注册Kern Legacy经典选择或Kern Legacy最大选择退休人员医疗计划, 您将使用此表单过渡到外州计划.
退出县健康福利
如果您希望通过县取消您的健康福利保险，您将需要填写退休人员取消登记申请表.
65岁以下退休人员遗赠表格
65岁以上退休人员医疗计划福利表
请致电健康福利领取我们为65岁以上退休人员提供的医疗计划选择的表格.